疼痛治疗方案_我了解女人第10章

　　乔安娜的疼痛加重，谈起了大卫，我们讨论下一步治疗方案
　　“疼痛没有好转，”乔安娜说，“实际上，症状加重了。”
　　对我们的下一次预约，她已急不可待，于是她打电话问我，可否尽早到我的诊所做夜间检查。当我回顾乔安娜的病历，阅读我上一次所作的记录时，我意识到，在这份正式报告中有多少内容被我遗漏，又有多少细节被我们的护理人员忽略掉。我直觉中的所有困扰，我第一次与她会面后，要赶回家时为她的种种忧虑，我对乔安娜的微笑和烦恼不表现出来的不相称的关注，以及我对是否应该向她提及这一切的自我斗争全没有出现在记录中。相反，我的总结浮皮潦草：“三十二岁的中年妇女，无妊娠史，目前在长期的性事中使用避孕药物，今晚在这里抱怨说已有三个月的盆腔疼痛史，阴道有灼烧般的疼痛感，它只在做爱过程中发生。”
　　“你说更严重了。”我说。用陈述而不是疑问语气，然后坐下。我几乎找不到什么开场白。我本想欢迎乔安娜的到来并问好，但相反，我发现自己被彻底推进医学治疗思维模式中。
　　我拉过凳子，试图能和乔安娜用一种面对面的，几乎是促膝相对的友好方式交谈。随后，我又撤回原处，仅仅是挪动一点，又恢复到那种医生与病人的距离。
　　“真的是很糟糕！”她一边用手指梳拢着头发，一边对我诉苦。她身着一件下摆微喇的靛蓝色长裙，上着匹配的收腰短衣，脚蹬黑凉鞋外加滚筒短袜，颈下色彩斑斓的珠子串摇曳生姿，使其颇具艺术气质，并富有节日风情，她不像是来诊所，却像是在赶往一个画展或者舞会的路上。但是，她的脸，苍白黯淡，静如止水。今晚，乔安娜没有半点笑容。
　　“我作了记录，”她说，并递给我一个黄褐色的便携式日历本，最近几周的那几页被她用橡皮筋整齐地束在了一起。我解开橡皮筋并翻看这几天的记录。在她和大卫有性生活的过去几周里，她总共作了八次记录。在那些日子的每一页记录上，她都用红墨水写下了一个大大的“疼”字，字迹潦草狂乱。有时，在他们做爱后的第二天也有一个“疼”字。其余几天的页面则是空白。
　　“对不起，乔安娜。润滑剂似乎没起任何作用。”我说着，并把本子递还给她。
　　“我先试着用了用，后来又在大卫身上使用，但它根本没有多大帮助。可能刚开始的时候好一些，但是随后它就好像一点都不起作用了，我仍然感觉疼得受不了。”
　　乔安娜看着我，富有光泽的面庞亮闪闪的。我想知道，当她做爱时受到刺激，她的情绪是不是也会受到影响。原因是在她，还是在大卫呢。我知道，她在等我发表一些意见。通常，我比较擅长把失控的局面处理得井然有序，可以抚慰女人接受检查或者轻松接受困难的检查，预先警告病痛并能教她们如何去应付。但是这次好像出师不利。我受到攻击，步履维艰。
　　“你的衣原体和淋病病毒检查结果是阴性。”我说。